Knie klachten

Algemeen:

Knieklachten ontstaan vaak door overbelasting of als gevolg van een val of ongeluk. Veel knieklachten zijn vaak sport gerelateerd, maar ook binnen de algemene dagelijkse activiteiten kunnen deze ontstaan en voor de nodige beperkingen zorgen. Knieklachten kunnen variëren van aanhoudende pijn tot een instabiel gevoel, stijfheid of zelfs het blokkeren van de knie.

Voorste kruisband ruptuur (VKB):

Kenmerkend?

Bij het scheuren van de voorste kruisband horen of voelen patiënten regelmatig een “knap” of “plop”. In de meeste gevallen treedt binnen de eerste uren na het letsel een zwelling op van de knie. Deze zwelling ontstaat door een bloeding uit de verscheurde bloedvaten van de beschadigde kruisband. Meestal kan de knie direct na het letsel niet goed worden belast. Deze vroege symptomen nemen gewoonlijk binnen 2-4 weken na het letsel af. Daarnaast kan er na een (partiële) gescheurde voorste kruisband een gevoel van instabiliteit optreden, tijdens sporten maar ook in het dagelijks leven. 

Ontstaan van de klacht?

Het gevolg van een ongeval of van sportletsel. Vaak maakt de knie een geforceerde draaibeweging, terwijl het been belast wordt en de voet vaststaat op de grond. Daarnaast kan letsel ontstaan tijdens plotselinge vermindering van snelheid of bij krachtig overstrekken van de knie. Veelal gebeurt dit tijdens het sporten. Vooral beoefenaars van sporten met veel kap- , draai- en sprongbewegingen (zoals voetbal, skiën, handbal of basketbal) lopen risico op een afgescheurde voorste kruisband. Het kruisbandletsel (de kruisbandruptuur) ontstaat vaak op momenten wanneer er geen contact is met anderen, wanneer er geen tegenstanders in de buurt zijn. Het is van belang dat een gescheurde voorste kruisband snel herkend wordt. In een vroeg stadium kan de aandoening makkelijker worden behandeld.

 Uw behandeling kan bestaan uit:

  • Advies over uw (werk)houding, rust en activiteit
  • Massage: diepe dwarse fricties of ontspanningsmassage 
  • Dry needling
  • Fysiotherapie, oefentherapie en training
  • Sportrevalidatie na operatie

Het belangrijke tijdens/na de behandeling is het gaan werken aan de houding en/of het uitvoeren van oefeningen om recidiverende klachten te voorkomen.

Achterste kruisband ruptuur (AKB):

Kenmerkend?

Bij het scheuren van de achterste kruisband horen of voelen patiënten een “knap” of “plop”. In de meeste gevallen treedt binnen de eerste uren na het letsel een zwelling op van de knie. Deze zwelling ontstaat door een bloeding uit de verscheurde bloedvaten van de beschadigde kruisband. Meestal kan de knie direct na het letsel niet goed worden belast. Deze vroege symptomen nemen gewoonlijk binnen 2-4 weken na het letsel af. Daarnaast kan er na een gescheurde achterste kruisband een gevoel van instabiliteit optreden, tijdens sporten maar ook in het dagelijks leven.

Ontstaan van de klacht?

Wanneer u een achterste kruisband heeft gescheurd, is dit meestal een gevolg van een ongeval of van sportletsel. Wanneer er een kracht op de voorkant van het scheenbeen komt terwijl de knie gebogen is, dan komt de achterste kruisband op spanning en kan afscheuren. Bijvoorbeeld van een val op de grond met een gebogen knie tijdens sporten. Of bij een auto ongeval waarbij de voorzijde van het scheenbeen tegen het dashboard aan komt. Wanneer uw achterste kruisband gescheurd is dan is het van belang dat dit snel herkend wordt. Behandeling is in een vroeg stadium makkelijker.

 Uw behandeling kan bestaan uit:

  • Advies over uw (werk)houding, rust en activiteit
  • Massage: diepe dwarse fricties of ontspanningsmassage 
  • Dry needling
  • Fysiotherapie, oefentherapie en training
  • Sportrevalidatie na operatie

Het belangrijke tijdens/na de behandeling is het gaan werken aan de houding en/of het uitvoeren van oefeningen om recidiverende klachten te voorkomen.

Meniscus letsel:

Kenmerkend?

Wanneer uw meniscus gescheurd is kan dit gepaard gaan met pijn, vooral wanneer de scheur plotseling ontstaat bij bepaalde bewegingen (bv. draaien of een (diepe) buiging van de knie zoals bij hurken). Soms ontstaan ‘slotklachten’, een situatie waarbij de meniscus verkeerd in de knie ligt door de scheur en het strekken van de knie niet goed lukt. Door bepaalde bewegingen te maken lukt het vaak de knie weer uit het slot te krijgen, maar soms is dit onmogelijk. Zwelling van de knie is ook mogelijk, meestal door de verhoogde aanmaak van gewrichtsvocht en, bij acute meniscusscheuren, soms ook door een bloeding in het gewricht.

Ontstaan van de klacht?

Een scheur (ruptuur) in de meniscus kan verschillende oorzaken hebben. Een scheur in de meniscus ontstaat doorgaans plotseling, door een verkeerde (draai)beweging tijdens het sporten of een ongeval. Een gescheurde meniscus is een veelvoorkomende blessure bij voetbal. De aandoening staat daarom ook wel bekend als een voetbalknie. Een scheur in de meniscus kan ook meer geleidelijk ontstaan, zoals bij: een afname van de stabiliteit van de kniebanden.

 Uw behandeling kan bestaan uit:

  • Advies over uw (werk)houding, rust en activiteit
  • Massage: diepe dwarse fricties of ontspanningsmassage 
  • Dry needling
  • Fysiotherapie, oefentherapie en training
  • Sportrevalidatie na operatie

Het belangrijke tijdens/na de behandeling is het gaan werken aan de houding en/of het uitvoeren van oefeningen om recidiverende klachten te voorkomen.

Binnen & buitenband letsel:

Kenmerkend?

Patiënten ervaren vaak pijn aan de binnenzijde of buitenzijde van de knie. Bij een volledig afgescheurde binnen of binnen band van de knie is de pijn bij het ontstaan vaak heftig, maar is pijn nadien afwezig. Dat komt omdat er geen structuur meer aanwezig is die op spanning kan komen en daardoor pijn doet, in tegenstelling tot de situatie bij een opgerekte of ingescheurde binnen of buiten band van de knie. Daarnaast zwelt de knie vaak op in de eerste uren na het ontstaan van het letsel. Lopen is voor de meeste patiënten lastig in de acute fase, maar niet onmogelijk. Nadien ontstaan bij een ingescheurde of doorgescheurde binnen of buiten band van de knie een gevoel van instabiliteit.

Ontstaan van de klacht?

Het gevolg van een ongeval of van sportletsel. De binnen of buitenband van de knie kan oprekken, inscheuren of afscheuren wanneer er een te grote kracht tegen de buitenzijde van de knie werkt. Ook wanneer de knie een geforceerde draaibeweging maakt, waarbij ook een kracht naar binnen of buiten toe optreedt (x-been) kan binnen of buitenband letsel optreden. Vooral bij sporten met veel kap- , draai- en sprongbewegingen en bij contactsporten lopen beoefenaars risico op een binnen of buitenband letsel. Een opgerekte binnen of buitenband herstelt vaak spontaan en binnen twee weken. Het is van belang dat een ingescheurde of doorgescheurde binnen of buitenband snel wordt herkend. In een vroeg stadium kan het makkelijker worden behandeld.

 Uw behandeling kan bestaan uit:

  • Advies over uw (werk)houding, rust en activiteit
  • Massage: diepe dwarse fricties of ontspanningsmassage 
  • Dry needling
  • Fysiotherapie, oefentherapie en training
  • Manuele therapie
  • Sportrevalidatie na operatie

Het belangrijke tijdens/na de behandeling is het gaan werken aan de houding en/of het uitvoeren van oefeningen om recidiverende klachten te voorkomen.

Osgood Schlatter :

Kenmerkend?

De klacht die kenmerkend is voor Osgood Schlatter wordt beschreven als een (druk)pijnlijke zwelling ter hoogte van de knobbel op het scheenbeen waar de knieschijfpees vasthecht (tuberositas tibiae). Doordat de kniepees steeds trekkracht uitoefent op de groeischijf ontstaat er pijn. Vaak is er aanvankelijk alleen pijn na het sporten. Deze pijn is gelokaliseerd onder de knieschijf. Uiteindelijk treedt de pijn ook op tijdens het sporten. Voetballen, springen, hurken, lopen en opstaan zijn een aantal voorbeelden van bewegingen die de klachten kunnen verergeren. De pijn duurt meestal een halfjaar en verdwijnt in de meeste gevallen vanzelf weer.

Ontstaan van de klacht?

Osgood Schlatter wordt veroorzaakt door overbelasting. De aandoening komt vooral voor bij jongens die veel sporten en nog in de groei zijn. Daarom wordt Osgood Schlatter vaak in verband gebracht met voetbal. Maar niet alleen jongens die voetballen kunnen deze aandoening krijgen. Hoewel het veel minder voorkomt kunnen ook meisjes de aandoening Osgood Schlatter krijgen.

 Uw behandeling kan bestaan uit:

  • Advies over uw (werk)houding, rust en activiteit
  • Massage: diepe dwarse fricties of ontspanningsmassage 
  • Dry needling
  • Fysiotherapie, oefentherapie en training
  • Sportrevalidatie na operatie 

Het belangrijke tijdens/na de behandeling is het gaan werken aan de houding en/of het uitvoeren van oefeningen om recidiverende klachten te voorkomen.

Jumpers knee:

Kenmerkend?

Pijn die vaak gevoeld wordt aan de onderzijde van de knieschijf en zeurend van karakter is. Deze klachten zijn voornamelijk aanwezig tijdens afzetten, traplopen of hardlopen. De klachten kunnen een wisselend karakter hebben in intensiteit en kunnen gedurende het sporten minder worden om nadien heftiger terug te keren en het gevoel van een stijve knie te geven. Als met deze pijn geen rekening wordt gehouden, neemt de pijn toe en kunnen de klachten continu aanwezig blijven.

Ontstaan van de klacht?

Patellapees tendinopathieën ontstaan vaak door herhaaldelijk peestrauma, overbelasting, te grote krachten of al bestaande degeneratieve peesproblemen. Het wordt aangenomen dat pees overbelasting hierin een centrale rol speelt. Dit resulteert in verzwakking en eventueel uitval van de peesfunctie als reactie op gevraagde krachten. Bij te hoge belasting op peesweefsel ontstaan er microtrauma’s in het peesweefsel. Dit zijn kleine beschadigingen in het weefsel die op zichzelf nog niet direct een probleem opleveren. Als hierna een adequate rust/hersteltijd in acht wordt genomen herstellen deze microtrauma’s vanzelf weer. Hier wordt de pees sterker van. Echter, wat gebeurd er nu bij overbelasting? In dat geval is de rust/hersteltijd niet genoeg geweest en kan het peesweefsel niet herstellen. In plaats daarvan komen er nog meer microtrauma’s bij. Als dit proces lang genoeg voortduurt, dan ontstaan er peesproblemen.

 Uw behandeling kan bestaan uit:

  • Advies over uw (werk)houding, rust en activiteit
  • Massage: diepe dwarse fricties of ontspanningsmassage 
  • Dry needling
  • Fysiotherapie, oefentherapie en training
  • Sportrevalidatie

Het belangrijke tijdens/na de behandeling is het gaan werken aan de houding en/of het uitvoeren van oefeningen om recidiverende klachten te voorkomen.

Runners knee:

Kenmerkend?

Een runnersknee veroorzaakt pijn aan de buitenzijde van de knie. Deze pijn komt vaak opzetten bij (hard)lopen of fietsen. In het beginstadium ontstaat deze pijn vaak na een voorspelbare afstand en trekt snel weer weg in rust. Als de blessure heviger is, kan deze sneller optreden en langer aanhouden. Er kan een milde zwelling ter plaatse aanwezig zijn.

Ontstaan van de klacht?

Aan de buitenzijde van het been loopt van de heup naar de knie een groot peesblad, de iliotibiale band of tractus iliotibialis. Aan de buitenzijde van de knie loopt het peesblad over een uitstekend deel van het bovenbeenbot (femurcondyl). Door druk van de band op dit bot, raakt het weefsel ertussen geïrriteerd. Dit wordt ook wel een steriele ontsteking genoemd. Voorheen werd gedacht dat een wrijving van deze band op het bot deze ontsteking veroorzaakt, momenteel zijn er meer aanwijzingen dat de druk dit veroorzaakt. Plotselinge toename van trainingsduur of trainingsintensiteit kan deze overbelastingsblessure uitlokken. Ook beginnende hardlopers en sporthervatting op het oude niveau na ziekte of vakantie kan de klachten veroorzaken.

 Uw behandeling kan bestaan uit:

  • Advies over uw (werk)houding, rust en activiteit
  • Massage: diepe dwarse fricties of ontspanningsmassage 
  • Dry needling
  • Fysiotherapie, oefentherapie en training
  • Sportrevalidatie

Het belangrijke tijdens/na de behandeling is het gaan werken aan de houding en/of het uitvoeren van oefeningen om recidiverende klachten te voorkomen.

Patello Femoraal Pijn Syndrome (PFPS):

Kenmerkend?

Klachten kunnen erg wisselen per persoon. De klachten kunnen acuut ontstaan, maar komen vaak ook geleidelijk opzetten. De pijn zit meestal rondom de knieschijf, maar kan ook in de gehele knie gevoeld worden. Klachten nemen toe vooral met traplopen, fietsen, sprinten, hurken, squatten en lang zitten met gebogen knieën. Deze pijn trekt weer weg na rust en het strekken van de benen. De knie kan ook knakken of kraken, maar dit komt net zoveel voor bij mensen zonder deze blessure.

Ontstaan van de klacht?

Het precieze mechanisme waardoor de klachten ontstaan, is niet duidelijk. Waarschijnlijk heeft het te maken met een overbelasting van het knieschijfgewricht en de pezen en spieren hier omheen. Plotselinge toename van trainingsduur of trainingsintensiteit kan deze blessure uitlokken. Ook beginnende hardlopers en sporthervatting op het oude niveau na ziekte of vakantie kan de klachten veroorzaken.

 Uw behandeling kan bestaan uit:

  • Advies over uw (werk)houding, rust en activiteit
  • Massage: diepe dwarse fricties of ontspanningsmassage 
  • Dry needling
  • Fysiotherapie, oefentherapie en training
  • Sportrevalidatie

Het belangrijke tijdens/na de behandeling is het gaan werken aan de houding en/of het uitvoeren van oefeningen om recidiverende klachten te voorkomen.

Knie Bursitis (slijmbeurs ontsteking):

Kenmerkend?

Het hoofdsymptoom van een slijmbeursontsteking knie is de pijn. Doordat de slijmbeurs ontstoken is geraakt en daardoor is gaan zwellen, doet bewegen flink zeer. Vooral wanneer u de knie helemaal probeert te buigen, kunt u voelen dat er iets mis is. De knie kan zelfs zichtbaar gezwollen zijn. Rond de zwelling slaat de huid vaak rood uit.

Ontstaan van de klacht?

Negen van de tien slijmbeursontstekingen zijn het gevolg van overbelasting. Die overbelasting is altijd chronisch van aard. U loopt dus niet zomaar een slijmbeursontsteking in uw knie op wanneer u tijdens een voetbalwedstrijd ongelukkig op uw been stapt en uw knie verdraait. Mensen die veel moeten hurken om vervolgens weer te gaan staan, lopen een danig verhoogd risico op een slijmbeursontsteking in de knie. Denk bijvoorbeeld eens aan magazijnmedewerkers of vakkenvullers. Zij moeten de hele dag door bukken en weer staan. Dat is belastend voor de knie. Vaak zijn zij de eersten die zich bij de huisarts mogen melden vanwege pijn in hun knieën.

 Uw behandeling kan bestaan uit:

  • Advies over uw (werk)houding, rust en activiteit
  • Massage: diepe dwarse fricties of ontspanningsmassage 
  • Dry needling
  • Fysiotherapie, oefentherapie en training
  • Sportrevalidatie

Het belangrijke tijdens/na de behandeling is het gaan werken aan de houding en/of het uitvoeren van oefeningen om recidiverende klachten te voorkomen.

Knie Artrose:

Kenmerkend?

Kenmerkende symptomen bij artrose van de knie zijn pijn en stijfheid van de knie. De knie kan gezwollen zijn als gevolg van vochtophoping of er kan tijdens het bewegen een krakend geluid te horen zijn. Indien er een ontsteking in uw kniegewricht aanwezig is kan uw knie warm aanvoelen.

Ontstaan van de klacht?

Artrose van de knie ontstaat vaak door ouderdom. Maar ook overbelasting of herhaalde blessures door bijvoorbeeld werk of sport kunnen oorzaken zijn. Daarnaast kan erfelijkheid of overgewicht een rol spelen. Artrose van de knie is één van de meest voorkomende oorzaken voor invaliditeit onder ouderen.

 Uw behandeling kan bestaan uit:

  • Advies over uw (werk)houding, rust en activiteit
  • Massage: diepe dwarse fricties of ontspanningsmassage 
  • Dry needling
  • Fysiotherapie, oefentherapie en training
  • Sportrevalidatie

Het belangrijke tijdens/na de behandeling is het gaan werken aan de houding en/of het uitvoeren van oefeningen om recidiverende klachten te voorkomen.

Nieuwe Knie (TKP):

Kenmerkend?

Bij een beschadigde of versleten knie treedt pijn meestal op bij (trap)lopen en lang staan. Ook startpijn komt voor. Fietsen levert doorgaans de minste klachten op. In een gevorderd stadium treedt verstijving op; er ontstaat een bewegingsbeperking waardoor strekking van de knie onmogelijk wordt. Ook kan zich een X- of O-beenstand ontwikkelen, waarbij de knie in toenemende mate moe en instabiel aanvoelt. De ernst van de aandoening wordt vastgesteld door lichamelijk onderzoek, röntgenfoto’s en eventueel met een kijkoperatie. 

Ontstaan van de klacht?

Er zijn verschillende afwijkingen die slijtage van het kniegewricht kunnen veroorzaken, zoals kraakbeen- en stofwisselingsziekten en kraakbeenbeschadiging door een fractuur. Wanneer in het verleden de meniscus verwijderd is, is er een verhoogde kans op slijtage. Meestal echter is de oorzaak onduidelijk. Reumapatiënten hebben vaak knieproblemen omdat reuma het kraakbeen aantast. Het kniegewricht kan zo ernstig beschadigd zijn, dat vervanging door een knieprothese noodzakelijk is.

 Uw behandeling kan bestaan uit:

  • Advies over uw (werk)houding, rust en activiteit
  • Massage: diepe dwarse fricties of ontspanningsmassage 
  • Dry needling
  • Fysiotherapie, oefentherapie en training
  • Sportrevalidatie

Het belangrijke tijdens/na de behandeling is het gaan werken aan de houding en/of het uitvoeren van oefeningen om recidiverende klachten te voorkomen.

Binnen 24 uur een afspraak

Bastion Fysio & Fit streeft er naar om de patiënt binnen 24 uur te behandelen. Door de flexibiliteit van ons team zijn wij 6 dagen per week beschikbaar om patiënten in te plannen.  

Specialisten:

Foto: Iedereen